Воз о грудном вскармливании после года. Важные рекомендации воз по гв

«Первые 2-3 года жизни ребёнка имеют решающее значение для физического и умственного развития. Тем не менее, существующие в некоторых странах методы вскармливания, возможно, приносят больше вреда, чем пользы для развития детей раннего возраста. Дети в возрасте до трёх лет особенно чувствительны к последствиям неправильного питания; так как в этот период рост происходит более интенсивно, чем в любое другое время…»

Неправильное питание может привести к: необратимой задержке роста, частым инфекциям в тяжёлых формах, сердечно-сосудистым заболеваниям, а также различным дефектам (задержка развития моторики и познавательной способности, проблемы с поведением, неразвитость социальных навыков, короткая продолжительность концентрации внимания, недостаточные способности к обучению).
«Имеются данные, подтверждающие.., что питание грудных детей имеет долговременные последствия для здоровья и играет определённую роль в предупреждении развития некоторых хронических неинфекционных заболеваний у взрослых».

Грудное вскармливание детей до двухлетнего возраста существенно снижает младенческую заболеваемость и смертность. Это особенно важно для периода от рождения до 6 месяцев.

Важно отметить, что под «грудным вскармливанием» ВОЗ подразумевает «получение ребёнком грудного молока непосредственно из груди», а не просто кормление грудным молоком.

«В настоящее время ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют продолжать грудное вскармливание до 2 лет, а может быть и дольше». При этом отдельно указывается, что «все дети должны находиться на исключительно грудном вскармливании с момента рождения и до возраста примерно 6 месяцев, но во всяком случае в течение первых 4 месяцев жизни».

Кормить ребёнка грудью следует «даже в тех случаях, когда вызывает тревогу возможность загрязнения грудного молока… Риск загрязнения очень невелик по сравнению со всеми выгодами грудного вскармливания».

«В первые несколько часов жизни вне чрева матери ребёнок оживлён, активен и готов к кормлению, поэтому в идеале грудное вскармливание следует начинать в течение первого часа». «Молозиво, выделяющееся в первые несколько дней жизни, особенно богато иммунозащитными факторами и некоторыми витаминами и минералами…»
Необходимое введение с 6 месяцев прикорма «не означает прекращения кормления грудью. Наоборот, в первый год жизни грудное молоко должно оставаться одним из главных источников питания…» «Цель прикорма – обеспечить дополнительную энергию и питательные вещества, но в идеале он не должен вытеснять грудное молоко в течение первых 12 месяцев. Для… стимулирования выработки молока матерям следует продолжать часто кормить своих детей грудью в период введения прикорма».

Когда кормящая женщина вынуждена выйти на работу и не может больше придерживаться схемы кормления по требованию ребёнка, то для сохранения грудного вскармливания следует сцеживаться в течение дня. Сцеженное молоко затем даётся ребёнку. А для поддержки лактации следует сохранить ночные кормления. Кроме того, работающим женщинам ВОЗ рекомендует установить двух-трёхразовое кормление в день.

Как поддержать лактацию

Прикладывание. В вопросе достаточной лактации важную роль играет правильность прикладывания. Поэтому в первую очередь следует обратить внимание на то, чтобы ребёнок правильно брал в рот сосок.

Ребёнок приложен к материнской груди правильно (слева) и неправильно (справа).

Регулярность . «Ключом к установлению и поддержанию оптимальной лактации является кормление грудью по требованию ребёнка. При условии, что ребёнок правильно располагается у груди, а мать кормит его грудью часто (8-12 раз в сутки), он будет, скорее всего, потреблять достаточное количество грудного молока». Не рекомендуется применение жёстких графиков кормления, потому что у разных детей разные потребности.

Грудные дети не сосут непрерывно! Если ребёнок сделал паузу, но не откинулся от груди, это означает, что молоко продолжает течь.

Продолжительность . «Кормление под руководством ребёнка, при котором грудному ребёнку разрешается произвольно откидываться от груди, если он удовлетворён и сам решает больше не брать грудь, когда ему через несколько минут её предлагают, обеспечит наилучшую выработку молока. Преждевременный отъём ребёнка от груди… может уменьшить количество съеденного молока, сделать детей голодными и без нужды заставить матерей сомневаться в достаточности выработки у них молока». Важно также не торопиться предлагать ребёнку другую грудь, чтобы дать ему возможность высосать из первой так называемое позднее (самое калорийное) молоко.
Допаивание и докармливание . До 6 месяцев ребёнок должен находиться исключительно на грудном вскармливании (допускаются капли и сиропы – витамины, минералы, лекарства). Дополнительная жидкость и пища до достижения 6 месяцев «вытесняет более богатое, более насыщенное пищевыми веществами грудное молоко и мешает ребёнку сосать грудь, тем самым подрывая установление и продолжение грудного вскармливания. Даже в жарком климате, при условии исключительно грудного вскармливания, дети могут сохранять жидкость» без допаивания.

Исследования подтверждают, что чем чаще мать прикладывает ребёнка к груди, тем больше молока у неё вырабатывается.

Гибкость . «Исключительно грудное вскармливание обеспечивает ребёнка молоком в достаточном количестве и достаточного качества» примерно до 6 месяцев. До этого возраста «даже матери близнецов способны кормить детей исключительно грудью». «Когда потребность ребёнка возрастает, а мать отвечает на это более частыми и всё более продолжительными кормлениями грудью, выработка молока у матери может увеличиться в считанные дни, а то и часы».
Уверенность . «В первые несколько месяцев жизни необратимая недостаточность молока встречается редко». Но не всегда матерям хватает уверенности в том, что они способны выработать достаточное количество молока. А этот страх может угнетать лактацию. Важно помнить, что недостаточная прибавка в весе ребёнка в первую очередь означает, что матери нужна квалифицированная консультация по грудному вскармливанию, а не то, что ребёнка надо переводить на искусственные смеси.
Если педиатр указывает на недостаточную прибавку в весе вашего ребёнка, уточните, какими картами физического развития он пользуется. К сожалению, многие из этих схем устарели и основаны на данных об американских детях, вскормленных смесями. «У детей, вскармливаемых грудью, схемы физического развития иные, чем у их сверстников-искусственников…»

«…Имеющиеся сегодня данные свидетельствуют о том, что в большинстве случаев потребление молока одним ребёнком намного меньше, чем способность матери вырабатывать молоко».

Бутылочки, соски и пустышки . Их полное исключение гарантирует то, что мать будет правильно реагировать на напряжение ребёнка – то есть предложит ему для успокоения грудь. В противном случае нарушается принцип кормления по требованию.

Вредные рекомендации, сохранившиеся со времён Советского Союза

позднее начало грудного вскармливания (6-12 часов после рождения), особенно для больных женщин, в том числе женщин, страдающих анемией;
кормления 5-процентным раствором глюкозы до того, как установится выработка грудного молока;
исключительно грудное вскармливание только в течение первого месяца;
грудное молоко в качестве основной пищи в течение первых 4-4,5 месяцев;
полное прекращение грудного вскармливания к возрасту 10-11 месяцев;
кормление грудью строго по графику (с отклонением не больше 15 минут).

Кроме того, указывалась важность большого перерыва ночью – от 6,5 до 8 часов.
Прикармливать начинали уже со второго месяца:

овощные и фруктовые «соки» (варенье с водой) – 1 месяц;
фрукты – 2 месяца;
коровье молоко, разбавленное отваром круп – 2-3 месяца;
чистый кефир, сваренный вкрутую яичный желток – 3 месяца;
чай и вода с сахаром, коровье молоко, творог, каши, сливочное масло, сахар и соль – 4 месяца.

Ещё страшнее то, что «в случае постановки диагноза анемии (и рахита) рекомендовалось вводить каши и другую твёрдую пищу раньше 4 месяцев».

При подготовке статьи использовались материалы сайта

Под грудным вскармливанием ВОЗ подразумевает получение молока непосредственно из маминой груди, а не просто кормление им из бутылочки. Только так обеспечивается тесный эмоциональный контакт мамы и малыша. Слушая ритм маминого сердца, ощущая ее тепло и ласку, кроха быстро успокаивается и чувствует себя защищенным.

Грудное вскармливание – естественный способ обеспечения питательными веществами детей раннего возраста. В нем содержится все необходимое для роста, развития, защиты от болезней и инфекций. Практически все мамы могут кормить новорожденных грудью при условии, что они правильно питаются, ведут здоровый образ жизни, получают информационную поддержку со стороны органов здравоохранения.

Во всем мире грудное вскармливание признано наиболее здоровым способом питания младенца

Ценность молозива

Очень часто мамочки стараются докормить детей смесью из бутылочки, ссылаясь на то, что они не наедаются и поэтому плачут. В послеродовые дни пищей малышу служит молозиво. Так заложено природой, и ценность этого предшественника грудного молока настолько велика, что многие врачи называют его целебным эликсиром.

Желтоватый цвет молозива говорит о том, что оно богато аминокислотами и иммуноглобулинами. Они предохраняют малыша от инфекций, с которыми он может столкнуться в первые дни жизни. Антитела защищают слабые места в организме – желудочно-кишечный тракт, горлышко, легкие. При первом кормлении малыш высасывает около чайной ложки молозива, что значительно снижает риск ОРВИ и сопровождающих его осложнений.

Молозиво имеет мягкий слабительный эффект, очищает кишечник новорожденного от первичного стула (мекония), предотвращает желтушку. По сравнению с обычным грудным молочком оно более концентрировано и питательно. В первый день жизни новорожденного концентрация белка в молозиве около 14%, воды же очень немного. Малышам вода не нужна – они рождаются с достаточным на первое время запасом воды.

Не хватает молока: докармливать кроху смесью, или прислушаться к ВОЗ?

В первые дни жизни новорожденные ведут себя по-разному. Кто-то спит и редко просит грудь, а кто-то проявляет активность и требует кормления каждые 2-3 часа. Во время совместного пребывания с мамой большинство новорожденных часто просят грудь. Это означает, что они готовы получать больший объем пищи, а регулярные прикладывания к груди активно стимулируют лактацию.

В этот момент многие мамы пугаются, что молока не хватит, пытаются докормить кроху смесью. Она мешает формированию нормальной кишечной микрофлоры, повышает риск развития аллергических реакций, что в дальнейшем сказывается на здоровье ребенка. Когда докорм действительно необходим, неонатолог назначит его самостоятельно.

Если показаний к введению смеси нет, маме важно продолжать налаживание грудного вскармливания и забыть о докорме из бутылочки. В этом ей помогут 10 рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию. Из них мамочка сможет получить всю информацию, которая позволит наладить эмоциональный контакт с крохой и обеспечить ему правильное питание в первый год жизни.

Если роды идут по плану, малыша следует приложить к маминой груди в течение часа после рождения. Грудь – его первый ориентир в новом, еще не изученном мире. Возможно, малыш сам проявит инициативу и активно начнет причмокивать. Или же придется делать несколько подходов прежде чем новорожденный отведает молозива. Первое кормление нельзя прерывать. Малыш сам опустит грудь и после этого, скорее всего, заснет.

Бывают ситуации, когда приложить новорожденного к груди нет возможности. Эти случаи рассматриваются неонатологами отдельно. Когда же роды прошли хорошо, важно использовать драгоценный первый час жизни малыша для налаживания контакта с мамой. Первое кормление, проведенное медперсоналом или мамой из бутылочки, ложечки, не будет таким полезным по многим причинам:

малыш не получит целебного молозива, а значит не получит и бесценной порции полезных веществ для защиты от бактерий и вирусов, поддержки иммунитета;
пищеварительная и выделительная системы крохи не настроены на другое питание – густое молозиво дает им оптимальную первую нагрузку, в то время как смесь становится серьезным стрессом;
возникновение сосковой дезориентации (малыш привыкает к соске, а не груди), что чревато в дальнейшем его отказом брать мамину грудь.

В первые часы после родов грудь мамы не всегда налита. Новорожденный может ее сосать, но не получить ни капли молозива. Специалист по грудному вскармливанию О.Л. Троянина успокаивает, что это не сказывается на дальнейшем развитии крохи. В этот период ему важно поддерживать эмоциональный комфорт, а забота мамы о лактации (массаж груди, правильное питание и питьевой режим) позволит малышу в скором времени получить молозиво и молочко.

В первые часы после родов маме по возможности нужно обеспечить контакт с малышом, а также приложить его к груди

Первое прикладывание к груди важно и для мамы. Уставшая после родов, она остается один на один с долгожданным сыном или дочкой, чтобы первый раз испытать таинство кормления (рекомендуем прочитать: ). Вскоре оно войдет в привычку, а пока налаживается эмоциональный контакт и мама осознает, что в ее жизни появился самый важный человек. Лактация также играет большую роль в выработке гормона окситоцина, который провоцирует сокращение матки и снижает вероятность кровотечений, способствует отделению плаценты.

Совместное пребывание в послеродовой палате мамы и ребенка

В современных родильных домах, которые ориентируются на рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию, организовано пребывание мамы и новорожденного в одной палате. Это правильно, ведь несмотря на послеродовую усталость маме важно давать малышу грудь в ответ на любой дискомфорт, беспокойство и плач. Если малыша приносят в определенные часы, а в остальное время он получает воду и смесь из бутылочки, он не так активно сосет и может отказаться брать грудь.

Когда кроха лежит в палате интенсивной терапии или есть послеродовые осложнения, важно стараться как можно чаще прикладывать его к груди. Если молоко пропало, не стоит отчаиваться. Своевременная консультация специалиста по лактации позволит восстановить его выработку. Бывает, что круглосуточное совместное пребывание мамы и малыша невозможно. В этой ситуации важно предпринять такие шаги:

после прихода молока и до момента, когда появится возможность кормить малыша по требованию важно сцеживаться раз в 3 часа, тратя на каждую грудь по 10 минут времени;
если на второй день после родоразрешения молоко не прибыло, важно пригласить специалиста, который сделает стимулирующий лактацию массаж груди, или же сцеживаться каждые 2 часа до прихода молока (каждой груди нужно уделять 5 минут внимания);
если после возобновления естественного вскармливания малыш отказывается брать грудь (которую ему заменяла бутылочка), важно продолжать сцеживать каждую грудь по 10-15 минут;
следует помнить, что при сцеживаниях важен факт стимуляции груди, а не объем выделяемого молока, и не прекращать процедуру;
на восстановление психологического контакта с малышом и налаживание нарушенного грудного вскармливания может уйти немало времени – следует выбрать правильную позу и предлагать грудь, когда дитя хочет есть или плачет.

Правильный массаж груди и сцеживание молока поможет возобновить грудное вскармливание (см. также: )

Обучение правильному прикладыванию к груди

Изучить литературу, где описаны 10 основных принципов грудного вскармливания, желательно еще на курсах будущих мам. Она есть и в палатах родильных домов, но иногда маме нужна более серьезная поддержка от опытной акушерки, специалиста по лактации. Важно приучить малыша правильно брать грудь, исключить его дискомфорт во время кормлений. Если его поза кажется маме неестественной или кроха взял грудь неправильно, следует ее отнять и предложить заново.

Кормления по требованию

О том, что кроха нуждается в маминой груди, свидетельствуют беспокойство, поворачивание головки в разные стороны, поиск ротиком пальчика, игрушки, кончика одеяла, плач. В этом случае мама спешит дать крохе то, в чем он нуждается. Малыш не всегда кушает молоко, иногда он просто сосет для успокоения. Тем не менее, важно предоставить ему грудь, когда он хочет. От этой рекомендации напрямую зависит объем вырабатываемого молока.

В течение первых 2 недель жизни груднички нуждаются в 15-20 кормлениях в день. Маме важно соблюдать личную гигиену и правильно питаться, тогда лактация постепенно наладится, а кормления будут комфортными.

Правильный уход за грудью

Перед началом кормлений матери следует мыть грудь с мягким мылом. Это позволит удалить частицы молока и активизирует выработку защитной смазки, предотвращающей сухость и трещины сосков. Важно избегать использования душистого мыла и дезодоранта. Резкий аромат может оттолкнуть малыша, тогда он откажется от кормления. При стирке белья, ночных рубашек и одежды также стоит отказаться от ополаскивателя и порошка с запахом.

Чтобы кроху не отвращал запах душистого мыла, лучше всего мыть грудь нейтральным моющим средством

Исключение докармливания смесью до введения в рацион прикорма

ВОЗ провела исследование, которое подтвердило, что никакая другая еда и жидкость, кроме грудного молока, детям до 6 месяцев не нужна. Оно полностью соответствует жизненным потребностям крохи. Докармливание смесью и допаивание водичкой нарушает микрофлору кишечника, приводит к ложному чувству сытости, отказу от маминой груди (рекомендуем прочитать: ). Важно правильно организовать вскармливание, давать грудь малышу по требованию, кормить по ночам, тогда малыш не будет нуждаться в прикорме.

Отказ от частого сцеживания

Кормление по требованию исключает необходимость сцеживания. Его практиковали в середине XX века, когда было популярно кормление по режиму. В наши дни специалисты рекомендуют сцеживаться при мастите, трещинах сосков, недостаточной выработке молока, для сохранения лактации во время вынужденной разлуки с малышом. Если грудное вскармливание налажено, не нужно терять время на сцеживание, поскольку регулярные прикладывания к груди стимулируют выработку молока.

Обязательные ночные кормления

Ночные кормления поддерживают уровень гормона пролактина и стимулируют постоянную выработку молочка. Максимальная концентрация гормона наблюдается утром (в 3-8 часов), в этот период желательно покормить кроху 1 или 2 раза.

Вопрос – вставать ли к крохе или класть рядом с собой, каждая мама решает сама. Считается, что совместный сон синхронизирует ритмы мамы и крохи, а бояться задавить ребенка не стоит (это может произойти только при весе мамы более 150 кг, опьянении, психических отклонениях, после приема снотворного). Учитывая мамину усталость, из соображений безопасности лучше класть малыша в кроватку и вставать к нему во время ночных кормлений.

Чтобы сделать ночные кормления менее утомительными, мама может практиковать совместный сон с младенцем

Отказ от сосок и пустышек

Дети по-разному сосут грудь и любую, даже анатомическую пустышку. Иногда достаточно одного кормления из бутылочки, чтобы малыш решительно отказался от груди и приходилось по-новому налаживать контакт. Ничего хорошего нет и в пустышке. Ее использование приводит к «путанице сосков» (пустышка заменяет грудь матери), ложному ощущению сытости, отказу от кормлений, потере в весе.

Однако в арсенале молодой мамы рекомендуется иметь хотя бы одну пустышку. Она понадобится, чтобы успокоить малыша там, где предложить грудь нет возможности (на прогулке, в поликлинике). Сосательный рефлекс побуждает грудничков держать мамину грудь практически круглосуточно. Когда ей невозможно постоянно быть рядом с крохой (хозяйственный заботы, уход за вторым ребенком), пустышка обязательно выручит. Предлагать ее рекомендуется только если кроха «привык» к груди.

Продолжение грудного вскармливания до 2-х лет

ВОЗ рекомендует не отказываться от принципов вскармливания грудью, пока грудничку не исполнится 2 года. В этом возрасте у детей завершаются важные процессы формирования нервной системы и головного мозга, благополучное и правильное протекание которых зависит от маминого молока. Примерно в 2-2,5 года прорезываются последние молочные зубки – верный знак готовности к пережевыванию и усваиванию твердой пищи.

В 2-3 годика малыш психологически готов отделиться от мамочки. В его речи часто слышится слово «я», возникает желание сделать что-то самостоятельно. Возросшая свобода малыша и прекращение грудного вскармливания – не повод отказываться от эмоциональных контактов. Ребеночка рекомендуется почаще прижимать к груди, хвалить за успехи и всячески подчеркивать свою любовь к нему.

Вопрос о времени завершения грудного вскармливания каждая мамочка решает самостоятельно

Маме на заметку

Международные и отечественные исследования доказали пользу грудного молока для детей в возрасте до 2 лет. После года грудное молочко меняет состав. Оно уже не является основной едой, но содержит высокую концентрацию иммуноглобулинов, которые формируют защитный барьер от инфекций. По данным западных ученых, после года концентрация антител увеличивается. Малыши, которые получают грудное молоко в возрасте 1-2 года, болеют редко и менее продолжительно.

Жирность маминого молочка на 2 году жизни возрастает в 2-3 раза. Оно обеспечивает малышу 29% потребности в энергии, 43% потребности в белке, 94% потребности в витамине В12, 36% потребности в кальции. Его оптимальный состав формирует нормальные условия для физического и интеллектуального развития ребенка, снижает риск аллергизации в старшем возрасте.

Кормить малыша грудью согласно основным принципам или отдать предпочтение смеси – индивидуальное дело мамы. Однако стоит учитывать, что все плюсы на стороне грудного вскармливания. Во имя поддержания режима кормящей маме, возможно, придется отказаться от привычных удовольствий, определенных напитков и еды. Здесь важно помнить о главной цели – воспитании здоровой, активной и полноценной личности. Оно начинается именно с грудного молока!

Грудное вскармливание считается наиболее приемлемым для малышей. Молоко, вырабатываемое железами, содержит полный набор витаминов и всех жизненно необходимых питательных веществ. Каждая женщина должна понимать это и не отказывать ребёнку в грудном кормлении.

Грудное молоко является наилучшей и основной пищей до тех пор, пока ребёнку не вводятся различные прикормы по мере взросления. Организм ребёнка при ГВ развивается лучше, а также обладает хорошей сопротивляемостью к различным инфекциям и стрессам.

Прикладывать ребёнка к груди нужно сразу после родов, если маме не запрещено по болезни брать ребёнка.
Исключить кормление новорождённого собственным молоком из бутылочки до тех пор, пока мать не приучит его у груди. У ребёнка будет чёткая установка не на искусственное кормление, а на грудное молоко.
Ребёнок и мать после родов должны находиться в одном помещении и постоянно контактировать.
Правильно прикладывать младенца к груди, что позволяет избежать различных воспалительных и опухолевых процессов в молочных железах. Чтобы положение ребёнка было правильным, необходимо проконсультировать со специалистом (посмотрите нашу статью по теме ) .
Кормить ребёнка по первому его требованию и предоставлять возможность получать молоко в том количестве, сколько он требует. В этом случае ребёнок будет полностью насыщаться. Также постоянное прикладывание к груди положительно влияет на лактацию, и на психику и эмоции ребёнка (См как кормить — ) .
Сделать так, чтобы продолжительность кормления была под контролем ребёнка. Не рекомендуется отрывать малыша раньше того времени, пока он сам не выпустит сосок.
Не заменять ночное кормление бутылочкой. Во время прикладывания к груди ночью женщине обеспечивается стойкая лактация, а также предохранение от нежелательной беременности почти до шести месяцев. Грудное молоко ночью имеет наибольшую ценность и питательность () .
Исключить любую дополнительную жидкость — воду соки и компоты, если ребёнок требует питьё. Желательно напаивать его только грудным молоком (переднее молоко позволяет малышу полностью напиваться).
Не приучать новорождённого к соске и бутылочному кормлению. Прикорм следует давать из специальной чашки, чайной ложки или пипетки () .
Перекладывать младенца к другой груди пока он не опорожнит первую. Последние капли молока обладают большей питательностью, поэтому если молодая мама поспешит дать вторую грудь, то ребёнок не получит этих насыщенных питательных веществ. Это приводит к проблемам с пищеварением и сбою в работе кишечника.
Исключить частое обмывание сосков, которое приводит к потере специфического слоя, образовывающегося вокруг ареолы, и возникновению трещин. Грудь можно мыть не чаще одного раза в день во время обязательных гигиенических процедур перед сном.
ВОЗ рекомендует отказываться от постоянных взвешиваний массы тела новорождённого, если они назначены чаще, чем 1 раз в неделю. Даже если ребёнок не набирает вес в полной мере, это ещё не говорит об отклонениях, а только приводит к расстройству матери. Как известно, любой стресс плохо сказывается на лактации.
Сцеживание груди только по крайней необходимости. Чтобы остатков молока не было в молочных железах необходимо разработать правильное питание с полным опорожнением груди. Сцеживание необходимо только при отлучении матери от ребёнка на неопределённый срок или поступлении на работу.
До 6 месяцев не включать прикормы, так как грудное молоко для ребёнка является полноценным питанием () .
Общаться с женщинами, которые успешно кормили своих детей грудью и имеют в этом хороший опыт. Практические советы и консультации материнских групп поддержки необходимы для молодых мам, не имеющих опыта по кормлению детей (Рекомендуем: >>>).
Обеспечить ребёнку длительное кормление – до 2 лет, чтобы он с меньшей психологической травмой перенёс отлучение от груди.

Не стоит с лёгкостью отказываться от того, что рекомендует ВОЗ, ведь основная деятельность специалистов в этой сфере - обеспечение максимального комфортного развития ребёнка и психологического спокойствия мамы.

Грудное молоко – совершенный продукт для питания детей, который в полной мере обладает необходимыми витаминами и элементами для полноценного развития и роста малыша. Молоко мамы называют идеальной пищей для младенцев, ведь оно выполняет ряд важнейших функций:

Укрепляет иммунитет ребенка, предотвращает появление и развитие простудных и вирусных заболеваний, аллергии и дисбактериоза;
Молоко содержит необходимое количество веществ для нормального развития малыша и меняется с возрастом и потребностями ребенка;
Обеспечивает эмоциональный и телесный контакт между мамой и ребенком, что положительно влияет на психику и нервную систему малыша;
Нормализует микрофлору и работу кишечника, что так важно для новорожденного и малыша в первые два-три месяца жизни. Грудное молоко нормализует стул и облегчает ;
Сосание груди формирует правильный прикус и предотвращает кариес;
Формирует гормональную и половую системы.

Исследования ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения или ВОЗ неоднократно проводила исследования по грудному вскармливанию. В 2000 году эксперты изучали влияние грудного молока на развитие малыша в первый год жизни. Кроме прочего, было выявлено, что отсутствие кормления грудью в первые шесть месяцев повышает риск смертности в результате развития опасных заболеваний.

Исследования установили, что грудное молоко является полноценным источником пищи и снижает смертность среди детей, которые испытывают недостаток питания. В первые полгода молоко матери покрывает 100% нужных питательных веществ! До года – 75%, а до двух лет – около 35%.

Ученые выяснили, что грудное молоко предотвращает появление лишнего веса. Риск ожирения и грудничков снижен в 11 раз по сравнению с искусственниками. Кроме того, естественное вскармливание стимулирует работу головного мозга и повышает иммунитет.

В 2001 году ВОЗ составила правила по кормлению детей, которые содержат общие рекомендации для кормящих мам, врачей и . Целью этих рекомендация является популяризация грудного вскармливания и снижения смертности среди детей до пяти лет. Давайте подробнее рассмотрим правила.

Прикладывать малыша к груди сразу после родов;
Не кормить ребенка сцеженным молоком из бутылочки, пока малыш не научиться сосать из груди;
После родов мама и малыш должны находиться рядом и контактировать друг с другом;
Прикладывать ребенка к груди нужно правильно. Важно, чтобы малыш правильно захватывал сосок и не заглатывал вместе с молоком много воздуха. Неправильное прикладывание приведет к тому, что малыш не будет получать необходимое количество пищи. Кроме того, такое кормление часто вызывает боли в груди и сосках, что является причиной лактостаза и мастита. Как правильно прикладывать ребенка к груди, читайте ;
Кормить малыша по требованию и в том объеме, сколько он требует. Постоянное прикладывание стимулирует лактацию, положительно влияет на здоровье и самочувствие ребенка;
Не заставлять малыша кушать насильно, когда он не хочет. Это только травмирует психику, после чего ребенок вовсе откажется брать грудь;
Не отрывать ребенка от груди, пока тот сам не выпустит сосок или не уснет;
Не заменять ночные кормления на кормления бутылочкой, так как ночное молоко имеет наивысшую ценность и питательность;
Не допаивать грудничка в первые 4-6 месяцев и не давать молоко, компоты и соки. Грудное молоко отлично утоляет жажду! Когда можно допаивать ребенка, читайте в статье “ ”;
Перекладывать ребенка к другой груди только после того, как он полностью опорожнит первую;
Не приучать новорожденного к соске и бутылочке. Это упрощает процесс кормления, после чего . Прикорм можно давать из чашки или ложки, шприца или пипетки;
Не обмывать часто соски, не использовать натуральное мыло и полотенца. Такие средства раздражают кожу, а частое мытье вымывает полезные бактерии и смывает защитный слой вокруг ареолы. Мойте грудь не более двух раз в день при помощи нейтрального мыла или просто воды. Используйте мягкие салфетки. Как ухаживать за грудью, избежать и лечить трещины на сосках, читайте ;
можно только по крайней необходимости, так как частое сцеживание приводит к гиперлактации. Прибегать к данной процедуре следует только при длительном отлучении матери от малыша (отъезд, выход на работу, мастит и пр.);
Вводить первый прикорм для грудничка не ранее шести месяцев со дня рождения малыша;
Обеспечить кормление грудью до двух лет. Многие педиатры рекомендуют отучать от груди уже после года. Однако эксперты по грудному вскармливанию ВОЗ уверенны, чтобы не травмировать психику малыша, продолжать кормление нужно до двух лет. Однако это индивидуальный процесс и зависит от развития и готовности к отлучению каждого ребенка в отдельности. Важно постепенно и на протяжении нескольких недель или даже месяцев медленно сокращать количество прикладываний и вводить новый прикорм.

Каждая страна выпускает собственные правила по грудному вскармливанию. Нужно отметить, что США, бывшие республики СССР и некоторые страны ЕС отказались приводить национальные рекомендации в полное соответствие стратегии ВОЗ. Так, некоторые педиатры, считают, что прикорм нудно вводить уже с трех-четырех месяцев.

Официальные рекомендации России также советуют начинать прикорм уже с четырех месяцев. Интересно, что в СССР рекомендовали применять исключительно грудное вскармливание только в первый месяц жизни, в качестве основной пищи – первые четыре месяца. Кормить советовали строго по графику и прекращать грудное вскармливание полностью уже к 11-12 месяцам. Советские врачи рекомендовали мамам вводить в питание грудничков овощи и фрукты, натуральные соки, и кефир уже на второй месяц.

Современные российские педиатры категорически не согласны с такими рекомендациями по кормлению детей. Многие эксперты поддерживают правила, составленные ВОЗ. Они уверенны, что ранний прикорм приводит к анемии и другим заболеваниям детей. Оптимальный возраст для введения первого прикорма составляет 6-7 месяцев. Вводить прикорм с 4-5 месяца допускается, если ребенок был на смешанном или искусственном кормлении.

Подробнее со схемой введения и рационом первого прикорма можно ознакомиться по ссылке .

Исполнять ли рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию, кормящая мама решает сама. Как показывает практика, женщина находит оптимальный способ кормления, ведь каждый малыш индивидуален. То, что подходит одному малышу, не подойдет другому.

Современные рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию:

Раннее прикладывание к груди - в течении первых 12 часов после рождения!
Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди. Это необходимо, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.
Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате.
Правильное положение ребенка у груди позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию и научиться этому специально.
Кормление по требованию ребенка . Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставить ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это важно не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Чтобы чувствовать себя комфортно, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
Продолжительность кормления регулирует ребенок : не отрывайте ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок!
Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию. Кроме того, именно ночные кормления наиболее полноценны и питательны.
Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
Полный отказ от соски, пустышки и бутылочного кормления . При необходимости введения прикорма следует давать его только из чашки, ложки или пипетки.
Перекладывание ребенка ко второй груди лишь тогда, когда он высосет первую грудь . Если мама поторопиться предложить малышу вторую грудь, он не дополучит “позднего молока”, богатого жирами. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.
Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.
Отказ от контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в месяц . Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.
Исключение дополнительного сцеживания молока . При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т.д.
Только грудное вскармливание до 6 месяцев - ребенок не нуждается в дополнительном питании и введении прикорма. По некоторым исследованиям на исключительном грудном вскармливании без ущерба для здоровья ребенок может находиться до 1 года.
Поддержка матерей, кормивших детей грудью до 2-3 и более лет . Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной маме, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мама научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.
Грудное вскармливание до исполнения ребенку 2-3 и более лет . Кормление до года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.
На грудном вскармливании высокая вероятность новой беременности , не зависимо от того, пришли месячные или нет.
Месячные не повод прерывать грудное вскармливание , кормите, как обычно.